肾功能不全患者如何抗乙肝病毒治疗？

本期《移路医说》邀请天津市第一中心医院器官移植中心主任医师宋红丽，给大家讲解。

【专家简介】宋红丽，教授，博士生导师，天津市第一中心医院器官移植中心主任医师。擅长各种肝病的诊治包括脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、各种病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭等。也擅长诊治移植术后乙型和丙型肝炎病毒感染、原发病复发及肝移植术后并发症等。

  【视频内容速览】：我们之前介绍了，慢性肾脏病、肾功能不全或接受肾脏替代治疗的患者合并乙肝病毒感染，可以使用恩替卡韦（ETV）或富马酸丙酚替诺福韦（TAF）作为首选抗乙肝病毒治疗药物，不建议使用富马酸替诺福韦酯（TDF）。

那么我们如何选择服药剂量和间隔时间呢？我们一起来看：

在抗乙肝病毒药物中仅TAF对肾功能不全的患者不需要调整剂量，每天一片，与食物同时服用。ETV服药是根据肾脏肌酐清除率的水平调整剂量，肾脏肌酐清除率大于50 mL/min，不需要调整剂量，小于30 ~ 40 mL/min，需要每2天服用一次，10 ~ 20 mL/min，每3 ~ 4天服用一次，如果进行血液透析的患者，每7天服用一次，每次服用1片，记住一定要空腹服用，这样有利于药物吸收。

综合以上介绍，如果大家还有什么疑惑，请联系我。

宋红丽专家门诊：

出诊地点：天津市第一中心医院 D区42诊室；

出诊时间：每周二、周四上午，肝病门诊。