肾移植术前为什么要抗乙肝病毒治疗？

本期《移路医说》邀请天津市第一中心医院器官移植中心主任医师宋红丽，给大家讲解。

【专家简介】宋红丽，教授，博士生导师，天津市第一中心医院器官移植中心主任医师。擅长各种肝病的诊治包括脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、各种病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭等。也擅长诊治移植术后乙型和丙型肝炎病毒感染、原发病复发及肝移植术后并发症等。

【视频内容速览】：随着移植外科手术技术的日臻完善，每年等待肾移植手术的患者较多，其中也包含一些合并乙肝病毒的感染者。

众所周知，移植术后为了使移植器官长期生存，需要长期服用免疫抑制剂，使机体处于低免疫状态，避免发生移植器官发生排斥反应。在此情况下，如果患者体内有乙肝病毒复制，移植术后极易引发肝功能异常，并快速引起肝功能恶化，甚至可以危及患者的生命。这样大家就不难理解肾移植术前为什么要进行抗乙肝病毒治疗了。

临床上应用的抗乙肝病毒药物很多，根据最新中国慢性乙肝防治指南，慢性肾脏病患者、肾功能不全或接受肾脏替代治疗的患者，推荐使用恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦作为首选药物，不建议使用富马酸替诺福韦酯。对于存在肾脏损伤高危风险的慢性乙肝患者，抗病毒过程中均需监测肾功能变化。

总之，提醒所有需要做肾移植的患者，在术前一定要进行全面体检，如果发现有乙肝病毒感染，请在医生的指导下，进行合理有效的治疗，以确保安全进行肾移植手术。