肾移植术后，出现排斥反应会有哪些症状？

 怀疑出现排斥反应需要做哪些检查？

 本期《移路医说》视频内容，由天津市第一中心医院肾移植科主任付迎新提供。

 

 尊敬的各位肾移植患者大家好，今天我们和大家聊一聊排斥反应，这个大家谈之色变的话题。出现排斥时患者主要表现为以下一种或几种症状：周身不适，尿量减少，移植肾区胀痛，血压升高，颜面及下肢浮肿，发热，腹泻等。并不是所有排斥的患者都会出现这些症状，还有的患者没有任何表现。因此患者定期的随访，发现这些隐匿的排斥就非常重要了。患者一旦出现以上这些表现，一定要及时到移植医院就诊，完善：血常规、尿常规、生化检查、血药浓度、移植肾B超等一般的相关检查。另外为了排斥反应的鉴别诊断还需要进行：血尿BK病毒和血群反应抗体的检查，必要时进行移植肾穿刺活检。不同类型排斥诊断后治疗方式不同，主要包括：免疫抑制剂药物治疗，如果诊断急性抗体介导的排斥还需要进行血浆置换。也有的排斥反应例如慢性排斥，并没有很好的治疗方法，需要抗排异药长期随访观察情况。排斥反应如果没有得到恰当的诊断和治疗，80%患者2年内会出现移植肾失功，因此是患者和移植医生都非常重视的一个问题。希望患者清楚的认识，谨慎地应对，积极的治疗，让肾宝宝能够长期存活。